Форум

Возможность комплексного лечения послеродового гнойного эндометрита у сук
Петров А.М., Шорина А.В. 
Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, г. Москва
Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний собак, средний возраст которых составляет 5-7 лет, является воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит. Данная патология встречается как у собак, содержащихся в домашних условиях, так и сук активно использующихся в племенном разведении в условиях питомника. Данное заболевание часто приводит к полной потере репродуктивной функции животных и основным методом лечения является хирургическое вмешательство - овариогистерэктомия.
До сих пор не разработан эффективный метод медикаментозного лечения собак при эндометрите с частичным или полным сохранением их репродуктивной функции. 
В связи с этим мы изучили этиологию данного заболевания, основываясь на сборе анамнеза, клинических признаках, а также показателях морфологических, биохимических и гормональных исследований крови собак.
Материалом для исследований были 25 сук различных пород (восточно-европейская овчарка, боксер, кокер-спаниель, ротвейлер, беспородные и помесные собаки) в возрасте от 5 до 8 лет, в период с 2004 по 2006 год.
При постановке диагноза у больных сук отмечали общую слабость, ухудшение аппетита, полиурию. При более тяжелом течении болезни наблюдали у сук полную потерю аппетита, сильную жажду, боли при мочеиспускании, общую слабость и значительную потерю в живой массе. При исследовании гениталий было установлено, что канал шейки матки у сук был открыт, из половой щели выделялся зловонный гнойный экссудат от серовато-желтого до коричневого цвета.
Предварительный диагноз был полностью подтвержден в дальнейшем посредством УЗИ и лабораторным анализом крови и маточного секрета.
Основной объем исследований был проведен на базе клиники “Поиск” ФГОУ ВПО Саратовского ГАУ им. Н.И.Вавилова, питомников г. Саратова и на кафедре акушерства, гинекологии и искусственного осеменения животных ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.
При исследовании микрофлоры выделенной из репродуктивных органов сук, нами были выявлены анаэробы (22%), энтерококки (17%), стрептококки (21%), стафилококки (9%), ассоциации различной микрофлоры (12%).
Наибольшее количество выявленных случаев эндометрита у сук было связано с трудным течением родов.
Вероятно, что послеродовой эндометрит возникал в результате травмирования эндометрия при родах и внедрения различной микрофлоры через родовые пути в матку.
В процессе исследований мы установили, что послеродовой эндометрит у собак в начале протекал в виде катарального, но вскоре переходил в гнойно-катаральную или гнойную форму.
В слизистой оболочке матки отмечали гиперемию, отек, кровоизлияния, небольшие изъязвления, в полости матки скапливался экссудат. Тонус и сократительная способность матки были понижены. Развивалась интоксикация организма. Болезнь проявлялась на 5-7 день после родов. При пальпации через брюшную стенку отмечали увеличение объема матки, утолщения и дряблость рогов, иногда флюктуацию. Во время пальпации брюшной стенки усиливалось выделение экссудата из половой щели.
При несвоевременном лечении острый эндометрит принимал хроническое течение, что сопровождалось атрофией и кистозным перерождением маточных желез, разрастанием соединительной такни в слизистой и мышечной оболочках матки и другими изменениями, обуславливающими бесплодие сук. При хроническом течении гнойно-катарального эндометрита воспалительный процесс распространялся на яйцепроводы и яичники, возникал сальпингит и оофорит. В таких случаях восстановить репродуктивную функцию у сук было невозможно.
При лечении эндометрита был использован комплексный метод, направленный на повышение резистентности организма, повышение сократительной способности матки, удаление экссудата из ее полости, создание в ней асептических условий.
Для удаления экссудата из полости матки использовали полистероловый одноразовый шприц с катетером. Для промывания матки применяли теплый раствор фурациллина (1:5000).
Собакам назначали антибиотики в максимальных дозах с учетом чувствительности выделенной из полости матки микрофлоры. Наибольшую чувствительность выделенная микрофлора проявила к ципрофлоксацину (антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладающий наименьшим иммунодепрессивным действием).
Применяли комбинированный метод антибиотикотерапии. В комбинацию антибиотиков включали оксациллин, метициллин по 1,5-2 г в сутки; ципрофлоксацин внутривенно по 0,2 г в 20 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида 2 раза в сутки; канамицин по 0,2г в сутки; гентамицин по 20мг 2 раза в сутки.
Одновременно с антибиотиками внутрь назначали метронидазол (трихопол) по 0,2 г 2 раза в сутки; сульфаниламидный препарат – 10%-ный раствор этазола натрия по 5 мл 2 раза в сутки внутривенно; 50 -100мг иммуномодулятора декарис через 2 дня в течение 10 дней. Внутрь с кормом для устранения грибковой микрофлоры применяли флюкостат по 50мг один раз в день 5-7 дней.
Для устранения гиповолемии, интоксикации и коррекции нарушений коллоидно-осмотичексого состояния проводили гидратационную терапию. Для этого ежедневно внутривенно вводили 100мл раствора реополиглюкина, 50 мл плазмы крови, 50 мл 10%-ного раствора глюкозы, 50 мл раствора Рингера. Общий объем инфузии за сутки составил 250 мл.
Для усиления сокращения матки и ускорения эвакуации экссудата назначали внутримышечно окситоцин 2-5 ЕД.
На фоне основной медикаментозной терапии назначали диету. В рацион рекомендовано включить кисломолочные продукты, нежирное мясо, продукты богатые микроэлементами (зелень петрушки, листья салата, морковь)
Курс комплексной терапии составил 7 дней.
Животное считалось клинически здоровым, если в последствии у него не было обнаружено клинических признаков заболевания в течение 12-18 месяцев.
Эффективность лечения оценивали по клиническим признакам и по результативным вязкам сук в первую охоту после выздоровления.
Из 25 сук с признаками послеродового гнойного эндометрита полностью выздоровело 17 животных. 8 сук были подвергнуты хирургическому лечению. Оперативное лечение проводили по общепринятой методике выполнения надвлагалищной гистеровариоэктомии. Все прооперированные животные клинически здоровы.
Из 17 животных у 12 репродуктивная функция их организма была восстановлена.
Таким образом, послеродовые эндометриты у собак возникают в результате угнетения их иммунной системы в период плодоношения. Условно-патогенная анаэробная и аэробная микрофлора становится патогенной. Назначение комплекса сильных антимикробных препаратов и эффективных иммуномодуляторов в комплексе и гидратационной терапией способствовали выздоровлению собак в кратчайшие сроки и восстановлении их репродуктивной функции.

Summary 
Petrov A., Shorina A.: The opportunity of complex treatment of a postnatal purulent inflammation of a mucous membrane of a uterus at dogs. Moscow State Academy of Veterinary and Biotechnology by K.I. Skryabin, Moscow, Russia. 
About complex therapy of a postnatal purulent inflammation of a mucous membrane of a uterus at dogs with application of antibacterial, antifungoid preparations, preparations supporting(maintaining) immunity and a special diet.
Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса